Fibromyalgie, fatigue chronique … Quelles en sont les causes?
Carme Valls-Llobet
La recherche montre que l'exposition aux toxines environnementales est à l'origine de maladies de plus en plus courantes comme la fibromyalgie, en particulier chez les femmes
Un défi pour la médecine du 21e siècle est de savoir si la fibromyalgie, le syndrome de fatigue chronique et la sensibilité chimique multiple ont un lien commun, s'ils sont liés à des expositions à des produits de l'environnement et quelle est la cause de leur prévalence chez les femmes .
Nouvelles maladies, quelles en sont les causes?
Des recherches récentes indiquent un dysfonctionnement des mitochondries des cellules en raison de l'exposition aux toxines environnementales en tant qu'origine commune de maladies émergentes. L'accumulation d'œstrogènes expliquerait pourquoi elle affecte plus de femmes que d'hommes.
La fibromyalgie, la fatigue chronique et la sensibilité chimique multiple sont de nouvelles maladies qui surviennent fréquemment ensemble. Leur coïncidence varie entre 30% et 88% des cas, selon les études.
Certaines hypothèses pointent vers l'agression répétée subie par la région hypothalamo-hypophysaire due à des microtraumatismes physiques ou chimiques, ou psychologiques et sociaux (stress physique et mental), qui produisent des altérations de la fonction endocrinienne et de l'immunité.
Des recherches récentes indiquent comme lien commun possible l'affectation de la fonction mitochondriale (les mitochondries sont la partie de la cellule où l'énergie est produite). Ses lésions, notamment dues à une exposition aux toxines environnementales, finissent par produire des problèmes dans l'organisme, en particulier dans le système nerveux central et dans le système endocrinien.
Qu'est-ce que la fibromyalgie?
Il a été défini par consensus par l'American College of Rheumatology en 1990 comme un état de douleur musculaire généralisée et non articulaire, affectant principalement les zones musculaires et la colonne vertébrale et présentant une sensibilité exagérée à de multiples points prédéfinis.
Elle est considérée comme une douleur généralisée lorsque:
- Il se produit sur les côtés droit et gauche du corps et au-dessus et en dessous de la taille (c'est-à-dire les quatre quadrants du corps).
- Il doit y avoir une douleur dans le squelette axial: colonne vertébrale, paroi thoracique antérieure, colonne dorsale et colonne lombaire.
Jusqu'à un tiers des cas peuvent conduire à une mauvaise qualité de vie du patient et compromettre gravement sa vie personnelle, professionnelle et sociale.
Le diagnostic: il n'y a actuellement pas de test spécifique, mais il ne peut se faire sans écarter toutes les maladies ou carences pouvant provoquer des douleurs musculaires généralisées.
Exposition aux toxines
Dr Andrea t. Slotkoff a déjà montré en 1997 la possibilité que 70% des cas soient dus à une exposition à des substances chimiques au travail . Le travail de Slotkoff et de ses collaborateurs a été l'un des premiers à établir cette association et celui qui a souligné la prédominance féminine des personnes touchées.
- 60% des cas pourraient avoir été causés par une exposition au tabac, à la poussière, aux fumées, aux produits de nettoyage, aux parfums, à la peinture.
- Entre 30% et 59%, provenant des pesticides, de la nourriture, de la laque, de l'essence, des tapis, des savons, de l'encre de journaux, des conservateurs dans les aliments et de la climatisation.
- Enfin, 30% ont évoqué les shampooings, les plastiques et le polyester.
Dans les études menées par notre équipe au Centre d'analyse et de programmes de santé de Barcelone (CApS), il a été possible de démontrer que la douleur ressentie par les personnes exposées aux pesticides sur le lieu de travail a évolué en «imitant» la clinique de fibromyalgie, et que un facteur commun avec une sensibilité chimique multiple était l'atteinte mitochondriale.
L'essai thérapeutique avec la coenzyme q10 - également testé dans la fibromyalgie par le chercheur Mario Cordero et des collaborateurs de l'Université de Séville - ouvre la voie à l'espoir, associé, entre autres, à la correction des carences métaboliques, endocriniennes et vitaminiques et les minéraux qui peuvent altérer la fonction des mitochondries.
Syndrome de fatigue chronique
Le syndrome de fatigue chronique a été défini comme une fatigue persistante et inexpliquée qui n'est pas liée à l'exercice physique. Il ne s'améliore pas avec le repos et la personne concernée ne peut pas effectuer d'activités professionnelles, sociales, éducatives ou personnelles.
Les symptomes
Vous avez au moins quatre des symptômes suivants au cours des six derniers mois (ou plus):
- Perte de mémoire et capacité de concentration
- Mal de gorge
- Lymphadénopathie épaissie dans la chaîne cervicale ou les ganglions axillaires
- Douleur musculaire
- Douleur polyarticulaire sans rougeur ni gonflement
- Maux de tête avec de nouvelles formes de manifestation ou de gravité
- Un sommeil non réparateur
- Inconfort qui dure plus de 24 heures après l'effort
Le Center for Disease Control and Prevention des États-Unis a révisé la définition de ce syndrome en 1994, avec un groupe d'étude international, et a établi que les patients doivent avoir une asthénie persistante et inexpliquée (pour écarter des maladies bien connues).
Ils ont également conclu qu'il y a des personnes fatiguées depuis plus de six mois qui ne répondent pas aux critères diagnostiques de la fatigue chronique, cas qui ont été qualifiés de fatigue chronique idiopathique.
Le syndrome survient chez les personnes jeunes et d'âge moyen et est deux fois plus fréquent chez les femmes que chez les hommes. Elle peut survenir isolément, bien qu'elle se produise parfois sous forme d'épidémies (neuromyasthénie ou encéphalomyélite myalgique).
Les professionnels sont invités à effectuer un examen physique approfondi et à conseiller aux patients de surveiller leur température et leur poids.
Le diagnostic est complexe car il se fait par exclusion
L'histoire naturelle de la véritable fatigue chronique est:
- Asthénie soudaine après une infection pharyngée ou respiratoire de l'arbre, ou mononucléose.
- Plus tard, le patient présente des altérations de la capacité de concentration et de mémoire et dans le rêve.
- Une activité physique excessive aggrave les symptômes.
- En général, il n'y a pas d'antécédents de maux de dos ou de maux de tête.
Les causes
L'origine du syndrome de fatigue chronique reste inconnue , mais étant donné l'association avec la fibromyalgie et la sensibilité chimique multiple, de nombreux auteurs pensent que de nombreux cas partagent un mécanisme commun qui se situe dans l'atteinte mitochondriale.
Sensibilité chimique multiple
En 1952, le Dr TG Randolp a commencé à décrire des personnes très sensibles aux odeurs après avoir été exposées à divers composés environnementaux. Ce trouble a été nommé syndrome de sensibilité chimique multiple par Mark R. Cullen en 1987.
Depuis, elle a reçu de nombreux noms: maladie environnementale, syndrome de réponse chimique, syndrome d'allergie totale, perte de tolérance d'origine chimique, hypersensibilité chimique …
Les symptomes
Il s'agit d'une maladie aux symptômes multiples, qui surviennent lorsque la personne entre en contact avec certains produits environnementaux. Les plus fréquents sont:
- Sensation de faiblesse musculaire et de fatigue
- Sentiment de confusion mentale et maux de tête
- Dyspnée, toux et symptômes similaires à la bronchite et à l'asthme - même si vous n'avez pas d'antécédents.
- Troubles intestinaux, avec nausées, vomissements, spasmes ou diarrhée.
- Elle peut s'accompagner d'une sensibilité au champ électromagnétique.
Les causes
Les premières hypothèses sur les causes et les mécanismes qui la produisent ont été faites par la psychiatre Iris Bell. Ils reposent sur une sensibilisation neurohormonale, en particulier des zones mésolimbiques du cerveau qui régulent l'affectivité et l'appétit.
Le processus pourrait commencer par une exposition à des doses élevées du produit , mais aussi avec des doses faibles et répétées. Le système nerveux autonome, le système immunitaire et le système endocrinien et, par conséquent, l'affectivité et la mémoire sont altérés.
Déséquilibre hormonal: perturbateurs endocriniens
Le formaldéhyde, le toluène, les insecticides chlorés, les organophosphates et les solvants sont parmi les substances qui peuvent le plus affecter le système nerveux central et énergétique des mitochondries.
Ces substances pénètrent à travers des hormones telles que les œstrogènes. Bien que ceux-ci existent naturellement dans le corps des femmes, aujourd'hui leurs niveaux ont augmenté puisque la plupart des perturbateurs endocriniens (éléments externes qui altèrent l'équilibre hormonal) imitent le rôle des œstrogènes chez l'homme.
C'est peut-être l'une des raisons pour lesquelles l'incidence de la sensibilité chimique multiple augmente dans la société d'aujourd'hui.
Si la personne exposée est soumise à des situations stressantes, les toxines environnementales pénètrent davantage
Ainsi, le profil de la personne la plus sensibilisée est:
- Femme en âge de procréer
- Avec des niveaux élevés d'œstrogènes
- Soumis à des situations stressantes (double ou triple quart).
Le groupe dirigé par le Dr Chiara de Luca, du laboratoire expérimental de Bilara à Rome, a démontré l'altération du métabolisme d'oxydation / réduction cellulaire chez des personnes ayant une sensibilité chimique multiple.
Sans aucun doute, la meilleure connaissance des causes de ces pathologies ouvre une voie pleine d'espoir pour les prévenir et améliorer la qualité de vie des personnes qui en souffrent.
